Болезни кожи новорожденных

Потница

Потница — раздражение кожи, развивающееся вследствие повышенного потоотделения и замедленного испарения пота. Развитию потницы способствует перегревание при чрезмерном укутывании ребенка, особенно грудного возраста.

Клиника. На спине, на затылке появляется розовая мелкая сыпь. Появляется потница в естественных складках кожи за ушами, на шее, руках и ногах, в паху, в верхней части груди или спины. Реже потница бывает на волосистой части головы. Мелкая сыпь иногда появляется на ягодицах под подгузниками. Как правило, сыпь не беспокоит ребенка: он ведет себя активно, у него нет повышенной температуры и каких-то неприятных ощущений. 

Лечение заключается в тщательном гигиеническом уходе за кожей и предупреждении перегревания ребенка. Показаны общие и местные ванны с отваром череды, ромашки, коры дуба; ежедневные воздушные ванны.

Опрелости

Опрелости появляются в результате неправильного или недостаточного ухода за кожей ребенка (несоблюдение гигиены ребенка, злоупотребление подгузниками, использование детской одежды из синтетических тканей, перегрев или условия, в которых ребенок сильно потеет). Легче опрелости возникают у детей, склонных к аллергии, имеющих светлую кожу, а также с избыточной массой тела, обусловленной нарушениями эндокринных и обменных процессов.

Клиника. Локализуются опрелости в естественных складках кожи и на ягодицах. Различают три степени опрелостей: I степень — умеренное покраснение кожи без нарушения ее целости; II степень — яркая краснота с микротрещинами, эрозиями, порой гнойничками; III степень — выраженная краснота кожи, гнойнички, мокнущие трещины, эрозии, возможно образование язв.                                                         Появление опрелостей причиняет ребенку большие страдания. Ребенок становится беспокойным, плохо спит.

Лечение заключается, прежде всего, в тщательном гигиеническом уходе за кожей ребенка. Показаны местные и общие ванны с отваром череды, ромашкой, коры дуба. При I степени кожу обрабатывают масляным раствором витамина А, детским кремом, присыпкой. При II — III степени на мокнущие поверхности кожи накладывают примочки с 1-2% раствором танина, или 0,1% раствором риванола.            Ни в коем случае не следует обрабатывать мокнущие поверхности мазями и маслами: они покрывают опрелости пленкой и препятствуют заживлению.                      После исчезновения мокнутия применяют цинковую пасту, эмульсии с бактерицидными веществами (например, 5% синтомициновую эмульсию). Хорошим терапевтическим эффектом обладает УФО.

Пиодермии

Пиодермии — гнойно-воспалительные заболевания кожи детей раннего возраста.  Причиной являются дефекты ухода и стафилококковая инфекция. Однако в последнее время большое значение придают условно-патогенной кишечной флоре (кишечная палочка, протей, клебсиелла, энтеробактерия), а также синегнойной палочке. Дети с пиодермией должны быть изолированы и госпитализированы в день постановки диагноза. При уходе за такими детьми необходимо пользоваться только стерильным бельем.

Клиника. Пиодермии у новорожденных резко отличаются по клинической картине, от клиники наблюдаемой у детей старшего возраста и взрослых, — заболевание протекает тяжелее, инфекция склонна к генерализации, и нередко развивается септический процесс.

Везикулопустулез — гнойничковое поражение кожи, встречающееся как у новорожденных, так и у детей первых месяцев жизни. Появляются небольшие пузырьки (пустулы) с серозно-гнойным содержимым в естественных складках кожи, на туловище, конечностях. Количество пустул может быть различным, они, как правило, окружены воспалительным ободком. При небольшом количестве высыпаний общее состояние ребенка не страдает, температура нормальная или субфебрильная. Продолжительность заболевания от нескольких дней до нескольких месяцев. Везикулопустулез может послужить причиной множественных абсцессов кожи и флегмоны.

Пузырчатка новорожденных развивается в первые две недели жизни. На коже шеи, живота, конечностей появляются вялые поверхностные пузыри различной величины (чаще 0,5-2 см) с мутным содержимым. Пузыри легко лопаются, образуя эрозивную поверхность, которая может кровоточить.

Высыпания происходят толчками. Эпителизация эрозированных участков идет быстро, на их месте длительно остаются бледно-розовые пятна. Общее состояние ребенка ухудшается, температура повышается до 38-39 град. Тяжесть соответствует степени кожного поражения. Ребенок становится вялым, плохо берет грудь, появляется жидкий стул. плохая прибавка в весе. Продолжительность заболевания до 2-3 недель. Пузырчатка является наиболее заразной формой стафилодермии.

Лечение: специфическое, как правило, включает антибактериальную терапию (при гнойном характере воспаления) и местную противовоспалительную. Лечебные мероприятия назначаются только после осмотра педиатра!

Данная информация предоставляется в ознакомительных целях.

С уважением Олькова А.А.

 

Запись опубликована в рубрике Без рубрики. Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Добавить комментарий